30 mars : Journée internationale des troubles bipolaires
Céline Arétin, responsable des sujets culturels, féminins et relatifs à l'écologie, 30 mars 2025
Comprendre les troubles bipolaires
Les troubles bipolaires sont des troubles de l'humeur caractérisés par des fluctuations entre des épisodes de manie (ou d'hypomanie) et de dépression. La manie se manifeste par une énergie excessive, une euphorie marquée, des comportements impulsifs et une diminution du besoin de sommeil, tandis que la dépression entraîne une tristesse, une perte d'intérêt et une fatigue. Il existe plusieurs types de troubles bipolaires : le trouble bipolaire de type I implique des épisodes maniaques sévères pouvant nécessiter une hospitalisation, tandis que le trouble bipolaire de type II se caractérise par des épisodes d'hypomanie plus modérés et des phases dépressives majeures. Le trouble cyclothymique est une forme plus légère avec des oscillations fréquentes mais moins intenses. Les troubles bipolaires touchent environ 1 à 2 % de la population mondiale, soit près de 1,6 million de personnes en France.
Diagnostic et prise en charge médicale
Le diagnostic des troubles bipolaires repose sur une évaluation clinique réalisée par un psychiatre. Les professionnels de santé s'appuient sur des critères définis dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) pour identifier les épisodes maniaques, dépressifs ou mixtes. Des outils comme l'échelle de Young pour la manie ou l'échelle de Montgomery-Åsberg pour la dépression peuvent être utilisés pour évaluer la gravité des symptômes. Les stabilisateurs de l'humeur, comme le lithium ou la lamotrigine, sont souvent prescrits pour prévenir les rechutes. Des antipsychotiques atypiques, tels que l'olanzapine ou la quétiapine, sont utilisés pour contrôler les épisodes maniaques. La psychothérapie, notamment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), aide les patients à gérer leur stress, reconnaître les signes précurseurs et stabiliser leur rythme de vie.
Impact des troubles bipolaires sur la vie quotidienne
Les fluctuations de l'humeur peuvent entraîner des conflits familiaux, des difficultés à maintenir des amitiés et des ruptures conjugales. Sur le plan professionnel, les épisodes maniaques peuvent conduire à des comportements impulsifs, des prises de décisions risquées ou une productivité excessive suivie d'un épuisement. À l'inverse, les phases dépressives peuvent provoquer un absentéisme fréquent et une incapacité à gérer les responsabilités. Les troubles bipolaires influencent aussi la santé physique, en raison de la désorganisation des habitudes alimentaires, du sommeil irrégulier et de l'augmentation des comportements à risque.